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政府CRM合作突破治疗障碍为癌患导航提高存活率

发布:2020-07-12 热度:740℃


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(吉隆坡讯)马来西亚癌症研究机构(CRM)和政府合作,在巴生中央医院推行病人导航计划(Patient Navigation Program),希望通过消除病人接受治疗与护理的障碍,确保治疗的连续性和提高生存率。

该机构首席执行员张素芳教授(Teo Soo Hwang)指出,当病人面对癌症的时候,首先要把焦点放在自己的身上,了解自我的需求,因为不同的病人有不同的期待。我们要让病人知道现有的治疗选择、他们的经济状况和可负担的能力、治疗全程的情绪状态,而且病人要清楚明白人生的方向和精神上的需求。

“可靠的讯息,是我们目前面对的巨大挑战。在美国,许多公信力网站的医疗资讯是有实践证据为基础,也就是说,当一项新的治疗推出时,必有相关的研究如存活率、推荐用量等证明作支援。”

她提到,在英国及许多欧洲国家,公共服务部门或国家公共卫生服务单位,在网站发布的医疗讯息也是有实践证据为基础,并根据病人的负担能力给予相关治疗建议。

“这些对马来西亚而言,是非常具有挑战性的,我以国家综合癌症网络(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)为例,当中所发布的治疗未必是我们所能承担的。”

她说,不只是大马,其他亚洲国家的病人,也面对相同的挑战,即使你获得相关的医疗资讯,但还是不确定是否适合自己,或能否负担得起。

“许多病人提出是否应该要卖掉房子、取出孩子的教育基金等来缴付医疗费,这都是我们经常遇到的情况,我们需要一个可靠的讯息,来证明哪些治疗是我们可以负担得起的。”

病人响应计划遵循治疗

她说,到底该如何确保乳癌病人在早期得到确诊、持续性接受治疗、遵从医生指示服药及设立良好的医药系统,而她认为,其实阻止这些成果的障碍,都有解决方案,例如往返医院的交通费、有人协助照顾家人或提供托育服务、有人提供治癌的方向或路程等资讯。

不但如此,病人导航计划也引起民众的讨论及改变,对政府医院负面想法,让一些出现早期症状的妇女肯主动到医院接受检验。”

她表示,我们把这项病人导航计划扩展至另3家医院,包括芙蓉、马六甲和亚庇,我们尝试让更多的癌患获得早期发现和确诊,更重要的是,改变民众对癌症负面看法,让病人早期诊断、治疗和提高治癒率。

举办逆转癌症日  改变民众负面迷思

张素芳指出,在对抗癌症的努力上的确面对许多挑战,特别是民众对癌症的看法,她无法改变民众的观念。多数民众对癌症抱着负面看法,她们只看到死亡和痛苦,却没有看到癌症患者倖存,这是令人感到遗憾的。

她说,许多研究显示,被诊断患上早期乳癌的妇女,其实比没有患上癌症的同代妇女活得更久,我们相信这与初期乳癌患者认为生命是珍贵的,并积极落实所想和健康生活有关。

“可惜的是,在大马,我们没有一个管道可以上载更多关于这些倖存者的事实,因为许多倖存者,已经忘了自己曾经患癌,有的则是不愿分享这些经历。”

她强调,我们举办了‘逆转癌症日’,目的就是要让大家对癌症改观,因为许多人以为,逆转癌症就是改变基因和遗传、避免患上癌症的意思,事实是要扭转大家对癌症负面看法和迷思。

提高防範意识  早发现早治疗才有效

吉隆坡中央医院放射治疗与肿瘤科主任苏姗娜医生(Ros Suzanna)指出,抗癌治疗不只是要降低死亡率,更重要的是早期发现和治疗,民众应有早期发现的意识,这才能更早对付癌症和达到更好的疗效。

她说,每提到癌症,“及时治疗”是第一个浮现的念头,当癌症病人被确诊后,必须尽快获得治疗。癌症涉及多学科团队治疗,包括手术、抗癌治疗、放疗等,不同的癌症和阶段有不同的治疗标準。

“根据卫生部的数据,全国共有31名肿瘤科医生,分别在6家医疗中心提供服务,而全国只有约百名注册肿瘤科医生,但有三分之二的癌症病人到政府医院寻求治疗,以致医生与病人的正常比例失衡。”

“放射治疗是癌症的其中一项治疗,可惜的是,并非所有医院都设有良好的放疗系统,政府已通过向私人医院购买服务的方式,提供放疗给所需的病人。 ”

选择适当治疗  民众需可靠讯息

美国非政府健康组织国际Planetree主席弗兰顿博士(Susan Frampton)指出,当癌症发生时,她首先就会想到有哪些最好的治疗可以选择,医生应从她可以明了的方式给予解释,让她可以尽快作出决定。

当今越来越多的医药资讯可以在网上找到,民众轻易就可以接触到这些资讯。她认为,最大的挑战还是可靠讯息的来源,一般的民众或病人该如何分辨,有科学根据和无根据的医药讯息才是最重要。

“如果我们能够把有事实根据、科学研究等证明的资讯通过简单易懂的方式让普遍民众能够明白,这将有助于协助癌症病人获得正确资讯以作出决定。”

她补充,“谷歌医生”(doctor Google)是最容易接触但却是虚拟的。医疗服务提供者也面对虚拟技术的挑战,因为民众总是寻求容易、方便、免费的医药服务,除了网站,现有许多医疗相关的应用程式可供智慧型手机用户下载使用。 


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